Причина заболевания сахарным диабетом. Как проверить есть ли сахарный диабет в домашних условиях? Краткая анатомия и физиология

Диагноз сахарный диабет многими воспринимается как приговор.

Но это ошибочно, ведь современная медицина имеет эффективные методики его лечения.

Главное уметь своевременно распознать первые признаки сахарного диабета и начать соответствующую терапию.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Сравнительно скоро можно распознать заболевание, если знать его первые и существенные симптомы.

Причем есть возможность понять даже его тип.

Симптоматика основана на следующих отклонениях и факторах:

Рвотные позывы, тошнота.
Медленно заживающие раны.
Для второго типа свойственно ожирение, для первого — похудение при усиленном аппетите.
Зуд на коже, а именно в области живота, на конечностях, половых органах, шелушение кожных покровов.
Второму типу свойственен усиленный рост волос на лице, особенно женщина подвержена данному проявлению.
Учащённое мочеиспускание и соединённая с этим процессом отечность у мужчин крайней плоти.
Развитие наростов на теле человека небольшого размера с желтым оттенком.
Сухота во рту, жажда даже следом за употреблением значительного количества жидкости.
Судорожные проявления в икрах.
Затуманенное зрение.

Важно знать

Любые первые признаки сахарного диабета должны стать поводом для похода к специалисту и дальнейшему комплексному обследованию, это поможет предупредить возможные осложнения недуга.

Зрелый человек, у которого наличествует ненормированный переизбыток сахара в крови, в неукоснительном порядке должен знать как проявляется симптом диабета. Это поможет вовремя обратиться за лечением и эффективно перебороть причину.

Жажда и частое мочеиспускание

В ротовой полости при начальном зарождении диабета может ощущаться характерный вкус металла и устойчивая жажда. В день диабетики выпивают до 5 литров жидкости. Кроме этого усиливается мочеиспускание, особенно ночью. Данные знаки связаны с тем, что при повышенном сахаре последний начинает переходить в урину, забирая воду с собой. Именно поэтому человек часто ходит «по-маленькому», в организме начинается обезвоживание, сухость слизистых, желание пить.

Тяга к сладкому как симптом

Некоторые больные могут испытывать усиленный аппетит, и проявляется интерес насыщения путем использования углеводов, а именно сладкого. Этому есть 2 пояснения: излишек инсулина, который приводит к усилению желание покушать, второй — голодание клеток, когда глюкоза недопоступает к клеткам.

Признаки диабета на коже

Зуд кожи, в частности промежности, как у мужчины, так и у женского пола также может сигнализировать о нарушении. Кроме этого, при «сладком» заболевании человек чаще остальных страдает от грибковых проявлений, фурункулезов. Врачи уже назвали порядка 30 разновидностей дерматозов, которые проявляются при ранней стадии диабета.

Наиболее часто можно увидеть дерматопатию, болезнь распространяется на голени, а именно передней ее части, имеет размер 5-12 мм и коричневатый оттенок. После нее течение может перерасти в пигментированное пятно, а впоследствии исчезнуть. Редким случаем считается диабетический пузырь, который возникает на стопах, пальцах, кистях. Заживление происходит само по себе через 2-4 недели.

Проявления на дерме имеют внутри неокрашенную жидкость, не зараженную инфекцией. В области сгиба конечностей, на груди, лице, шее могут проявиться желтоватые бляшки — ксантома, причина образования которых сбои в липидном обмене. На кожных покровах голени при диабете развиваются розово-синие пятна, которые имеют запавшую центральную часть и возвышенный край. Возможно шелушение.

Для лечения кожных нарушений не разработано лечение, можно применять лишь мази, направленные на улучшение липидного обмена и микроциркуляции. Что касается зуда, то он также предвестник недуга. Может начаться за 2 месяца-7 лет до проявления диабета. Чешется, в основном, пах, складки на животе, межъягодичная впадина, локтевые ямки.

Стоматологические проблемы

Первые и неопровержимые признаки заболевания сахарного диабета могут также проявиться и проблемами с полостью рта: больные зубы, пародонтоз и стоматит. Это обусловлено тем, что слизистая обсеивается грибами рода Кандида. Также свои защитные особенности теряет слюна, как результат — флора в полости рта нарушается.

Симптомы диабета и зрение

Ранним симптомом является снижение резкости зрения. Связь заболеваний в том, что в жидкое окружение органов зрения проникается глюкоза. Когда уровень сахара подходит к норме, зрение восстанавливается в полной мере.

Изменение массы тела

Набор веса или похудение — также первые и главные признаки зарождающегося сахарного диабета. Острое необоснованное снижение веса может возникнуть при полном недостатке инсулина. Это вариант 1 типа диабета. Для второго типа свойственно достаточное число инсулина, потому человек постепенно наоборот набирает килограммы, так как инсулин является гормоном, стимулирующим запас жиров.

Синдром хронической усталости при диабете

Когда обмен углеводов в организме человека нарушается, он может ощущать устойчивую усталость. Работоспособность падает, наблюдается сонливость, причиной тому является голод клеток и отравляющее влияние на кровь переизбытка сахара.

Первые симптомы сахарного диабета: характерные для каждого типа и диагностика заболевания

Недуг протекает по-разному у ребенка, в женском и мужском организме. Первые и основные признаки заболевания сахарного диабета у мужского пола — это срывы половой функции, которая обусловлена проблемой с доступом крови к органам малого таза, а также наличием кетоновых тел, подавляющих выработку тестостерона. У женщин главная причина — трудности с выделением инсулина поджелудочной железой.

Также стоит сказать, что женский пол может заболеть диабетом из-за беременности, инфекций вагинального плана, нерегулярного цикла. Что касается детей, то характер диабета в их случае основан на увеличенной потребности детского организма к сладкому, обостренном желании кушать.

Признаки разных типов сахарного диабета

Максимально часто встречающимися типами выступает заболевание 1, 2 типа и гестационное. Первые признаки, которые развиваются от сахарного диабета 1 типа — резкое снижение веса тела, при этом аппетит остается повышенным. Возникает зачастую у молодых людей до 30 лет. Определить, что человек заболел можно также по запаху ацетона, который присутствует в моче и выдыхаемом воздухе. Причиной тому образование большого количества кетоновых тел.

Начало болезни будет тем ярче, чем раньше оно проявило себя. Жалобы имеют внезапный характер, состояние прогрессирует в худшую сторону практически моментально. Следовательно, болезнь практически не бывает нераспознанной. 2 тип диабета — это хворь людей после 40, чаще имеется у женщин с лишним весом.

Причиной развития может послужить нераспознавание инсулина собственными тканями. Среди ранних признаков — гипогликемия, то есть уровень количества сахара понижается. Тогда начинается дрожание в руках, чрезмерное сердцебиение, голод, повышение давления.

Что делать при первых признаках диабета

Когда на лицо знаки диабета, нужно, во-первых, обязательно посетить специалиста. Возможно, это вовсе не «сладкая» болезнь, ведь есть варианты патологий с похожими симптомами, например, несахарный диабет либо гиперпаратиреоз. Только врач, назначая обследование может точно поставить диагноз и выяснить причину и тип болезни. Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Следует знать!

Пациенту, обнаружившему у себя признаки сахарного диабета, необходимо обязательно следить за уровнем сахара в крови, для этого используются специальные экспресс тестеры.

Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

В особенности 2 тип диабета тяжело распознается, в данном эпизоде первые признаки сахарного диабета отсутствуют. У больных нет жалоб, либо они такие, на которые попросту не обращается внимание. Тогда игнорирование проблемы может стать причиной повреждения тканей и органов.

Заподозрить заболевание можно по следующим образованиям:

Симметричные отлаженности нервов голеней, кистей рук, а также стоп. При таком варианте человек ощущает онемение и холод в пальцах, «мурашки», судороги мышц.
Синдром диабетической стопы, который определяется долговременным заживлением ран, язв, трещин на нижних конечностях. Такое проявление может привести к гангрене и последующей ампутации.
Снижение зрения, а именно развитие катаракты, а также поражение сосудов глазного дна.
Снижение иммунитета. Здесь можно обнаружить долго заживающие царапины, постоянные инфекционные недуги, осложнения после болезни. Например, обычная простуда может перерасти в пневмонию. Также из-за иммунодефицита могут проявляться грибковые заболевания ногтевой пластины, кожных покровов, слизистых.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь можно, узнав первые признаки сахарного диабета. Помимо стандартного анализа крови на выявление уровня глюкозы, проводятся лабораторные исследования в комплексе. Первое — это анамнез, 50% успешного диагноза зависит именно от его правильного сбора. Второе — жалобы самого пациента: утомляемость, жажда, головные боли, аппетит, изменения массы тела и пр.

Лабораторными методами являются:

Кровь на выявление глюкозы. Берется анализ натощак с утра. Когда показатель более, чем 6,1 ммоль/л, имеется нарушение восприимчивости организма к глюкозе.
Кровь через 2 часа после употребления пищи. Если венозная кровь содержит более 10,0 ммоль/л, а капиллярная 11,1 ммоль/л и более, то этот симптом считается опасным.
Глюкозотолерантное тестирование. Провести его нужно после того, как пациент голодает 10-14 часов. Больной выпивает 75 г разведенной в воде глюкозы, определяют через 60-120 минут ее уровень. Если показатель меньше 7,8 ммоль/л, то все в порядке.
Моча на выявление глюкозы и кетоновых тел. Если кетоновые тела замечены, тогда развивается кетоацидоз, он в случае упущения времени и лечения может привести к коме, а после к смерти.
Определение гемоглобина в крови гликозилированного. Риск существует, когда значение HbA1с выше 6,5%.
Выявление С-пептида инсулина и крови.

Как проявляется диабет у взрослых и детей: характерные признаки

Само по себе заболевание — прямое нарушение обменных процессов. Причиной тому выступает недостаток образования в организме инсулина (1 тип) либо же нарушения влияния инсулина на ткани (2 тип). Зная, как проявляется заболевание диабет 1 и 2 типа у взрослых, можно остановить течение болезни и быстрее избавиться от нее. Главное — позаботиться о поджелудочной железе, так как именно этот орган отвечает за выработку инсулина.

Особые признаки диабета у детей

Детвора также имеет подверженность к недугу. С раннего возраста должна проводиться профилактика. Зная, как проявляется диабет у взрослых, важно знать и о детском течении болезни. Так, ребенок может прибавить в весе, в большую сторону может увеличиться и рост. Что касается младенцев, то моча, подсыхая на пеленке, оставляет после себя белый след.

Особые признаки диабета у женщин

Женщины также должны быть в курсе, как проявляется диабет у взрослых: зуд органов половой системы, молочница, от которой сложно избавиться. 2 тип диабета подразумевает долгое лечение поликистоза яичников. Также есть риск развития бесплодия. Понимая, как проявляется особыми признаками диабет у взрослых, стоит обратить внимание на рост волос, он может усилиться на теле и лице.

Особые признаки диабета у мужчин

Главное, по чему можно выявить недуг и определить, как проявляется диабет у взрослых мужчин — это развитие импотенции.

Сахарный диабет — весьма разнородное заболевание. Различают такие его виды как симптоматический и истинный диабет.

Первый является лишь проявлением основного заболевания (например, при поражении эндокринных желез) или возникает в результате приема ряда лекарственных препаратов. В некоторых случаях он может проявиться при беременности или при неполноценном питании. Но, благодаря своевременной и правильной терапии основного заболевания, симптоматический сахарный диабет исчезает.

В свою очередь, истинный диабет делят на два типа: инсулинозависимый (1 тип) и инсулинонезависимый (2 тип). Инсулинозависимый тип сахарного диабета, как правило, развивается у молодых людей и детей, а инсулинонезависимый — у лиц старше 40 лет, которые страдают избыточным весом. Второй тип заболевания встречается чаще всего.

При инсулинозависимом типе сахарного диабета организм человека страдает от абсолютного дефицита инсулина, что обусловлено нарушением функционирования поджелудочной железы. А при заболевании 2 типа имеет место частичный дефицит инсулина. При этом клетки поджелудочной железы производят достаточное количество данного гормона, но поступление в кровь глюкозы нарушено.

Почему развивается диабет?

Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.

Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета . Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2 типа.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.

Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания глюкозы в крови.

Разновидности

Причины возникновения этого заболевания кроются в нарушении метаболизма в организме, в именно углеводов, а также жиров. В зависимости от относительной или абсолютной недостаточности выработки инсулина или ухудшению чувствительности тканей к инсулину, выделяют два основных типа диабета и прочие виды:

Инсулинозависимый сахарный диабет - 1 типа, причины возникновения связаны с дефицитом инсулина. При этом виде сахарного диабета недостаток гормона приводит к тому, что его не хватает даже на переработку незначительного количества поступившей в организм глюкозы. Как следствие уровень сахара в крови у человека повышается. Чтобы не случилось кетоацидоза - увеличения в моче количества кетоновых тел, больные вынуждены постоянно водить в кровь инсулин, чтобы жить.
Инсулинонезависимый сахарный диабет - 2 типа, причины его появления кроются в потере чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. При этом типе есть как инсулинорезистентность (нечувствительность или сниженная чувствительность тканей к инсулину), так и относительный его недостаток. Поэтому нередко сахароснижающие таблетки сочетают с введением инсулина.

По статистике количество больных этим типом диабета значительно больше, чем 1 типом, примерно в 4 раза, они не нуждаются в дополнительных инъекциях инсулина, а для их лечения применяют лекарственные средства, стимулирующие поджелудочную к секреции инсулина или уменьшающие устойчивость тканей к этому гормону. 2 тип диабета в свою очередь подразделяется на:

возникает у лиц с нормальным весом
появляется у людей с избыточным весом.

Гестационный сахарный диабет - это редкий тип диабета, который возникает у женщин во время беременности, он развивается из-за снижения чувствительности собственных тканей женщины к инсулину под влиянием гормонов беременности.

Диабет, возникновение которого связано с недостатком питания.

Прочие виды диабета, они являются вторичными, поскольку возникают при следующих провоцирующих факторах:

Болезни поджелудочной железы - гемохроматоз, хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатектомия (это диабет 3 типа, который не распознают вовремя)
нарушение питание, приводящее к смешанному состоянию - тропический диабет
Эндокринные, гормональные нарушения - глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, первичный альдостеронизм
Химический диабет - возникает на фоне приема гормональных препаратов, психотропных или гипотензивных средств, тиазид-содержащих диуретиков (глюкокортикоиды, диазоксид, тиазиды, тиреоидные гормоны, дилантин, никотиновая кислота, адреноблокаторы, интерферон, вакор, пентамидин и пр.)
Аномальность рецепторов инсулина или генетические синдромы - мышечная дистрофия, гиперлипидемия, хорея Гентингтона.

Нарушение толерантности к глюкозе, непостоянный комплекс симптомов, которые чаще всего проходят самостоятельно. Это определяется при анализе через 2 часа после глюкозной нагрузки, в этом случае у пациента уровень сахара колеблется от 7,8 до 11,1 ммоль/л. При толерантности натощаковыей сахар - от 6,8 до 10 ммоль/л, а после еды тот самый от 7,8 до 11.

Согласно статистики, сахарным диабетом страдает примерно 6% всего населения страны, это только по официальным данным, но реальное количество, конечно, гораздо больше, поскольку известно, что диабет 2 типа может развиваться годами в скрытой форме и иметь незначительные симптомы или протекать совершенно незаметно.

Сахарный диабет достаточно тяжелое заболевание, так как опасно теми осложнениями, которые развиваются в дальнейшем. По статистике диабета более половины диабетиков погибают от ангиопатии ног, инфаркта, нефропатии. Каждый год свыше миллиона человек остаются без ноги, а 700 тысяч человек лишаются зрения.

Симптомы сахарного диабета

Дефицит инсулина может наступить остро или протекать в хронической форме.

При остром дефиците инсулина отмечаются основные симптомы сахарного диабета:

сухость во рту, жажда;
сухость кожи;
снижение веса на фоне повышенного аппетита;
слабость, сонливость;
кожный зуд;
фурункулез.

Хронический дефицит не отличается выраженной симптоматикой, он протекает длительно и завершается осложнениями заболевания в виде:

поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия) – проявляется ухудшением зрения, часто появляется пелена перед глазами;
поражения почек (диабетическая нефропатия) – проявляется появлением белка в моче, постепенным прогрессированием почечной недостаточности;
поражения периферических нервов (диабетическая нейропатия) – проявляется покалыванием, болью в конечностях;
поражения сосудов (диабетическая ангиопатия) – проявляется зябкостью, похолоданием конечностей, судорогами в них, трофическими язвами.

Основными признаками того что развивается сахарный диабет у мужчин являются следующие симптомы:

возникновение общей слабости и значительное снижение работоспособности;
появление зуда на кожных покровах, особенно это относится к кожным покровам в области половых органов;
половые расстройства, прогрессирование воспалительных процессов и развитие импотенции;
возникновение чувства жажды, сухости в ротовой полости и постоянное чувство голода;
появление на кожном покрове язвенных образований, которое длительное время не заживают;
частые позывы к мочеиспусканию;
разрушение зубов и облысение.

Первыми признаками того что развивается сахарный диабет у женщины являются следующие симптомы:

резкое снижение массы тела – признак, который должен настораживать, если не соблюдается диета, сохраняется прежний аппетит. Потеря массы происходит по причине дефицита инсулина, который необходим для доставки глюкозы к жировым клеткам.
жажда. Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.
усталость. Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин.
повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.
нарушение процессов метаболизма в организме женщины приводит к нарушению микрофлоры организма. Первые признаки развития метаболических нарушений – вагинальные инфекции, которые практически не излечиваются.
незаживающие ранки, переходящие в язвы – характерные первые признаки сахарного диабета у девушек и женщин
– сопровождает инсулинозависимый сахарный диабет, потому что недостаток этого гормона напрямую влияет на формирование костной ткани.

Особенности течения сахарного диабета I типа

Характеризуется выраженными клиническими проявлениями.
Развивается в основном у молодых – в возрасте до 30–35 лет.
Плохо поддается лечению.
Начало заболевания зачастую острое, иногда манифестируется комой.
При получении терапии инсулином обычно заболевание компенсируется – возникает так называемый медовый месяц диабетика, то есть наступает ремиссия, при которой больной не нуждается в инсулине.
После вирусной инфекции или других провоцирующих факторов (стрессов, физических травм) диабет развиваются вновь – возникают признаки его декомпенсации с последующим развитием осложнений.

Клинические особенности сахарного диабета II типа

Развивается без признаков декомпенсации, постепенно.
Чаще болеют лица старше 40 лет, чаще женщины.
Ожирение – одно из первых проявлений болезни и фактор риска одновременно.
Обычно больные о своем заболевании и не догадываются. Повышенный уровень глюкозы в крови диагностируется при обращении их к невропатологу – по поводу нейропатий, гинекологу – по причине зуда промежности, дерматологу – при грибковых поражениях кожи.
Чаще заболевание протекает стабильно, клинические проявления умеренно выражены.

Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Этот процесс называется цирроз печени. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови.

Стадии

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания:

Первая стадия. Легкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии, которая не превышает 8 ммоль/л натощак, когда нет больших колебаний содержимого сахара в крови на протяжении суток, незначительная суточная глюкозурия (от следов до 20 г/л). Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий.
Вторая стадия. При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий.
Третья стадия. Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

венозная кровь более 6,1 ммоль/л;
капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л;
плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

венозная кровь более 10 ммоль/л;
капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л;
плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Как лечить сахарный диабет?

На сегодняшний день эффективных методов полноценного лечения пациентов с СД не существует, а базовые мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и поддержки нормальных показателей глюкозы в крови. Постулируемые принципы:

Медикаментозная компенсация УО.
Нормализация жизненных показателей и массы тела.
Лечение осложнений.
Обучение пациента особому образу жизни.

Важнейшим элементом поддержания нормального качества жизни пациента можно считать собственный самоконтроль, в первую очередь по линии правильного питания, а также постоянной текущей диагностики уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров.

Основные мероприятия при сахарном диабете первого типа направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина.

Диетотерапия - снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с инсулинотерапией.
Физические нагрузки - обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.
Заместительная инсулинотерапия - подбор базового уровня продлённых инсулинов и купирование после едовы́х подъёмов глюкозы крови с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.
Трансплантация поджелудочной железы - обычно производится сочетанная пересадка почки и поджелудочной железы, поэтому операции проводятся у пациентов с диабетической нефропатией. В случае успеха обеспечивает полное излечение от сахарного диабета[источник не указан 2255 дней].
Пересадка панкреатических островковых клеток - новейшее направление в кардинальном лечении сахарного диабета I типа. Пересадка островков Лангерганса осуществляется от трупного донора и также, как и в случае с трансплантацией поджелудочной железы, требует тщательного подбора донора и мощной иммуносупрессии

Методы лечения, применяемые при сахарном диабете 2-го типа , можно разделить на 3 основные группы. Это немедикаментозная терапия, применяемая на ранних этапах заболевания, медикаментозная, применяемая при декомпенсации углеводного обмена, и профилактика осложнений, осуществляемая во время всего течения заболевания. Недавно появился новый способ лечения — желудочно-кишечная хирургия .

Медикаменты для лечения диабета

На более поздних стадиях диабета применяют медикаментозные средства. Обычно врач назначает пероральный прием препаратов, то есть выписывает таблетки от сахарного диабета 2 типа. Прием таких медикаментов осуществляется один раз в сутки. В зависимости от тяжести симптомов и состояния пациента, специалист может назначить не один препарат, а применить комбинацию антидиабетических средств.

К списку наиболее востребованных медикаментов относятся:

Препараты- ингибиторы гликозидазы. К ним относится Акарбоза. Ее действие направлено на блокировку ферментов, расщепляющих сложные углеводы до глюкозы. Это позволяет затормозить процессы всасывания и переваривания углеводов в тонком кишечнике и предотвратить увеличение концентрации сахара в крови.
Препараты, усиливающие секрецию инсулина. К ним относятся такие средства, как Диабетон, Глипизид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм. Использование этих средств осуществляется под контролем врача, так как у пожилых и ослабленных пациентов возможны аллергические реакции и нарушения функций надпочечников.
Препараты, работающие на снижение абсорбции глюкозы в кишечнике. Их действие позволяет нормализовать синтез сахара печенью и повысить чувствительность тканей к инсулину. С этой задачей справляются препараты на основе метформина (Глиформин, Инсуфор, Диаформин, Метфогама, Формин Плива).
Фенофибрат – активирует альфа - рецепторы, нормализует липидный обмен и замедляет прогрессирование атеросклероза. Препарат работает на укрепление сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию крови, снижает содержание мочевой кислоты и препятствует развитию тяжелых осложнений (ретинопатии, нефропатии).

Специалисты часто используют комбинации лекарственных средств, например, назначают пациенту глипизид с метформином или инсулин с метформином.

У большинства пациентов со временем все вышеперечисленные средства теряют свою эффективность, и больного приходится переводить на лечение инсулином. Необходимую дозировку и схему лечения врач подбирает в индивидуальном порядке.

Инсулин назначают для того, чтобы обеспечить наилучшую компенсацию уровня сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений при диабете 2 типа. Инсулинотерапия применяется:

При резком и немотивированном снижении массы тела;
При недостаточной эффективности других сахаропонижающих препаратов;
При появлении симптомов осложнений сахарного диабета.

Подходящий инсулиновый препарат подберет специалист. Это может быть инсулин быстрого, промежуточного или пролонгированного действия. Его необходимо будет вводить подкожно по определенной схеме.

Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Поэтому применяются интенсивные инсулиновые режимы, т. е. пациент должен вводить инсулин 3-5 раз в день. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения.

Беременным пациенткам абсолютно необходимо вводить инсулин часто, чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, стремятся ограничить число инъекций до 1-3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии вследствие вероятной забывчивости.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.

Физические упражнения

Физическая активность при диабете 2 типа направлена на снижение веса, повышение чувствительности тканей к инсулину и предотвращение возможных осложнений. Упражнения улучшают функционирование сердечно - сосудистой и дыхательной системы и способствуют повышению работоспособности.

Выполнение определенного комплекса физических упражнений показано при любой форме диабета. Даже при постельном режиме рекомендуют определенные упражнения, которые выполняются в положении лежа. В остальных случаях пациент занимается сидя или стоя. Разминку начинают с верхних и нижних конечностей, затем переходят на упражнения с отягощением. Для этого применяют эспандер или гантели до 2- х кг. Полезна дыхательная гимнастика, динамические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание).

При этом очень важно, чтобы пациент контролировал свое состояние. Если в процессе занятий возникает внезапная слабость, головокружение, дрожь в конечностях, нужно закончить упражнения и обязательно поесть. В дальнейшем следует возобновить занятия, просто уменьшив нагрузку.

Диета и правила питания

Диета должна быть составлена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от веса тела, возраста, физической активности, и с учетом того, нужно ли ему похудеть или поправиться. Главной целью диеты для диабетиков является поддержание уровня сахара в крови в таких пределах, которые соответствуют уровню здорового человека, а также уровню жиров в крови и холестерина. Кроме того важно, чтобы эта диета была разнообразной и содержала достаточное количество необходимых питательных веществ - белков, минеральных солей и витаминов. Одновременно она должна обеспечить такое количество энергии, чтобы вес тела пациента приближался к идеальному и длительное время поддерживался на этом уровне. Диета должна соответствовать принципам рационального питания.

Диета является основой лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

Правильный состав диеты для диабетиков = 55-60% углеводов + 25-20% жиров + 15-20% белков. Углеводы (сахариды) должны быть в максимальной степени представлены сложными углеводами (крахмалы), пища должна содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды.

Простые углеводы (глюкоза) всасываются моментально и вызывают повышение уровня сахара в. крови. Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения, количество холестерина в пище необходимо регулировать в зависимости от его уровня в крови, диета не должна привести к повышению уровня холестерина выше критического. Белки должны составить 15-20%, но их общая дневная доза не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. Для подростков и беременных женщин необходимая доза белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Ранее назначаемые диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек.

Диета при сахарном диабете не запрещает, а в некоторых случаях рекомендует употреблять в рационе следующие продукты:

черный или специальный диабетический хлеб (200-300 гр. в день);
овощные супы, щи, окрошки, свекольники;
супы, приготовленные на мясном бульоне, можно употреблять 2 раза в неделю;
нежирное мясо (говядина, телятина, кролик), птицу (индейка, курица), рыбу (судак, треска, щука) (примерно 100-150 гр. в день) в отварном, запеченном или заливном виде;
полезны блюда из круп (гречневой, овсяной, пшенной), а макаронные изделия, бобовые можно употреблять через день;
картофеля, моркови и свеклы - не более 200 гр. в день;
остальные овощи - капусту, в том числе цветную, огурцы, шпинат, помидоры, баклажаны, а также зелень, можно употреблять без ограничений;
яиц можно в день не более 2 штук;
200-300 гр. в день яблок, апельсинов, лимонов, можно в виде соков с мякотью;
кисломолочных продуктов (кефир, йогурт) – 1-2 стакана в день, а сыр, молоко и сметану - с разрешения врача;
нежирный творог рекомендуется употреблять ежедневно по 150-200 гр. в день в любом виде;
из жиров в день можно употреблять до 40 г. несоленого сливочного и растительного масла.

все хлебобулочные продукты и не указанные в таблице крупы;
печенье, пастила, зефир и другие кондитерские изделия, торты, пирожные и т.п.;
мед, не указанный шоколад, конфеты, естественно - белый сахар;
картошка, жареные в углеводной панировке овощи, большинство корнеплодов, кроме оговоренных выше;
магазинный майонез, кетчуп, зажарка в суп с мукой и все соусы на ее основе;
сгущенка, магазинное мороженое (любое!), магазинные продукты комплексного состава с пометкой «молочный», т.к. это скрытые сахара и транс-жиры;
фрукты, ягоды с высоким ГИ: банан, виноград, черешня, ананас, персики, арбуз, дыня, ананас;
сухофрукты и цукаты: инжир, курага, финики, изюм;
магазинные колбасы, сосиски и прочее, где есть крахмал, целлюлоза и сахар;
подсолнечное и кукурузное масло, любые рафинированные масла, маргарин;
крупная рыба, консервы в масле, копченая рыба и морепродукты, сухие соленые снеки, популярные под пиво.

Из напитков разрешено пить черный, зеленый чай, некрепкий кофе, соки, компоты из ягод кислых сортов с добавлением ксилита или сорбита, отвар шиповника, из минеральных вод - нарзан, ессентуки.

Людям, имеющим сахарный диабет, важно ограничить употребление легкоусваиваемых углеводов. К таким продуктам относятся - сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, конфеты, шоколад. Строго ограничивается употребление тортов, сдобы, из фруктов - бананов, изюма, винограда. Кроме того, стоит свести к минимуму употребление жирной пищи, в первую очередь сала, растительного и сливочного масла, жирного мяса, колбасы, майонеза. К тому же лучше исключить из рациона жареные, острые, пряные и копченые блюда, острые закуски, соленные и маринованные овощи, сливки, алкоголь. Поваренной соли в сутки можно употреблять не более 12 гр.

Примерное меню на неделю

Что можно кушать, а что нельзя? Нижеозначенное недельное меню при сахарном диабете не является строгим, отдельные компоненты подлежат замене в рамках однотипных групп продуктов с сохранением базового константного показателя употребляемых суточных хлебных единиц.

День 1. Позавтракать гречкой, нежирным творогом с 1-процентным молоком и напитком шиповника. На второй завтрак - стакан 1-процентного молока. Обедаем щами, отварным мясом с желе из фруктов. Полдник - пара яблок. На ужин готовим шницель из капусты, отварную рыбу, а также чай.
День 2. Завтракаем перловой кашей, одним яйцом всмятку, салатом из капусты. На второй завтрак стакан молока. Обедаем пюре из картофеля, рассольником, отварной говяжьей печенью и компотом из сухих фруктов. Полдничаем фруктовым желе. На ужин достаточно куска вареной курицы, гарнирной тушеной капусты и чая. Второй ужин - кефир.
День 3. На завтрак - нежирный творог с добавлением нежирного молока, овсяная каша и кофейный напиток. Ланч - стакан киселя. Обедаем борщом без мяса, отварной курятиной и гречневой кашей. Полдничаем двумя несладкими грушами. Ужинаем винегретом, одним отварным яйцом и чаем. Перед сном можно съесть немного простокваши.
День 4. На завтрак готовим гречневую кашу, нежирным творогом и кофейным напитком. Второй завтрак - стакан кефира. На обед приготовим капустные щи, отварим кусочек нежирной говядины под молочным соусом и стакан компота. Полдничаем 1–2 небольшими грушами. Ужинаем капустным шницелем и отварной рыбой с чаем.
День 5. На завтрак готовим винегрет (картошку не используем) с чайной ложкой растительного масла, одно отварное яйцо и кофейный напиток с ломтиком ржаного хлеба и сливочным маслом. На ланч - два яблока. Обедаем квашеной капустой с протушенным мясом и гороховым супом. На полдник и ужин соответственно свежий фрукт и вареная курятина с овощным пудингом и чаем. Перед сном можно употребить простоквашу.
День 6. Завтрак - кусок нежирного тушенного мяса, пшенная каша и кофейный напиток. На второй завтрак можно употребить отвар пшеничных отрубей. Обедаем отварным мясом, рыбным супом и постным картофельным пюре. Полдничаем стаканом кефира. На ужин готовим овсяную кашу и творог с молоком (нежирные). Перед отходом ко сну можно съесть одно яблоко.
День 7. Завтракаем гречневой кашей с яйцом, сваренным вкрутую. Перекусить перед обедом можно несколькими яблоками. На сам обед - котлета из говядины, перловка и овощной суп. Полдничаем молоком, а ужинаем отварной рыбой с картофелем на пару, а также овощным салатом с чаем. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Суточный набор продуктов на 2 000 ккал

Примерный суточный набор продуктов (в граммах) на 2 000 ккал для пациента с сахарным диабетом указан в таблице ниже, эти продукты стоит кушать и включать их в свое меню. Вес продуктов в таблице указан в граммах.

Название	Количество	Белки	Жиры	Углеводы	Ккал,
Хлеб чёрный
Картофель
Крупа
Мясо
Рыба
Яйцо
Творог
Молоко
Кефир
Масло сливочное
Масло растительное
Фрукты свежие
Фрукты сушёные
Овощи
ВСЕГО:
	I Завтрак
Хлеб чёрный
Крупа
Яйцо
Масло сливочное
Молоко
ВСЕГО:
	II Завтрак
Хлеб чёрный
Творог
Фрукты
ВСЕГО:
	Обед
Хлеб чёрный
Картофель
Мясо
Масло растительное
Фрукты сушёные
Овощи
ВСЕГО:
	Полдник
Хлеб чёрный
Молоко
Фрукты
ВСЕГО:
	Ужин
Хлеб чёрный
Картофель
Рыба
Масло растительное
Овощи
Фрукты
ВСЕГО:
	II Ужин
Хлеб чёрный
Кефир
ВСЕГО:

Использование сахарозаменителей и подсластителей

Тысячелетиями человек (наряду с другими представителями животного мира) питался естественными продуктами (зёрна злаковых, овощи, фрукты, бобовые), содержащими кроме сложных углеводов растительную клетчатку, витамины, минеральные соли и другие полезные для живого организма вещества. Однако за последние сто лет состав пищи кардинальным образом изменился в сторону избыточного потребления очищенных (рафинированных) углеводов. Например, в США среднее потребление сахара в год на одного человека с 1900 по 2006 год увеличилось с 2,5 до 80 (!) кг. Известно, что избыточное потребление рафинированных сахаров ведёт к усилению секреции инсулина бета-клетками островков Лангерганса.

В свою очередь, избыточная выработка инсулина повышает аппетит и способствует чрезмерному потреблению пищи. Кроме того, на фоне гиподинамии избыточное потребление рафинированных сахаров не расходуется на энергетические нужды организма, а метаболизируется в печени в нейтральные жиры и депонируется в жировую ткань (главным образом под кожу), таким образом, являясь одной из причин роста числа случаев ожирения. Исходя из вышеизложенного, важнейшей задачей рациональной диетотерапии сахарного диабета в современных условиях является замена избыточного потребления рафинированных углеводов подсластителями, обладающими сладким вкусом, но не содержащими калорий и практически не стимулирующими секрецию инсулина. Согласно решения Международной ассоциации по подсластителям:

к группе сахарозаменителей (в процессе метаболизма при сгорании 1,0 грамма выделяется 4 ккал энергии) относят фруктозу, ксилит и сорбит;
в группу подсластителей (не принимают участия в метаболизме: их калорийность - 0 ккал) входят цикламат, сукралоза, неогесперидин, тауматин, глицирризин, стевиозид и лактулоза.

Современная фармакология, для удовлетворения человеческой склонности к сладкой жизни при исключении из диеты сахара и сахаросодержащих продуктов, широко внедряет применение сахарозаменителей (калорийные) и подсластителей (не калорийные), хотя с точки зрения физиологии применение химических веществ такого рода не является необходимым.

Народные средства

Перед применением народных методов при сахарном диабете, возможно только после консультации с эндокринологом, т.к. имеются противопоказания.

Пшено против инфекции. Против инфекции и для профилактики диабета можно использовать следующий рецепт: взять 1 горсть пшена, промыть, залить 1 л кипятка, настоять ночь и выпить в течение дня. Повторять процедуру в течение 3 дней.
Сиреневые почки. Настой почек сирени способствует нормализации уровня глюкозы в крови. В конце апреля почки собирают в стадии набухания, сушат, хранят в стеклянной банке или бумажном пакете и используют круглый год. Суточная норма настоя: 2 ст. ложки сухого сырья заливают 0,4 л кипятка, настаивают 5-6 часов, фильтруют, делят полученную жидкость на 4 раза и пьют до еды.
Лимон и яйца. Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.
Сок лопуха. Эффективно снижает уровень сахара сок из измельченного корня лопуха, выкопанного в мае. Его принимают трижды в сутки по 15 мл, разводя это количество 250 мл прохладной кипяченой воды.
При сахарном диабете перегородки спелых грецких орехов (40 г) томить в 0,5 л кипятка на слабом огне 1 ч.; принимать 3 раза в день по 15 мл.
Семена подорожника (15 г) заливают в эмалированной посуде стаканом воды, кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар процеживают и принимают по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
Печеный лук. Нормализовать сахар, особенно в начальной фазе болезни, можно с помощью ежедневного употребления печеной луковицы по утрам натощак. Результат можно отследить, спустя 1-1,5 месяца.
Помогает снизить сахар в крови и обычный лавровый лист. Нужно взять 8 штучек лаврового листа и залить его 250 граммами «крутого» кипятка, настой нужно настаивать в термосе около суток. Настой принимают теплым, каждый раз нужно отцеживать настой из термоса. Принимать за двадцать минут до еды по 1/4 стакана.

Последствия и осложнения

Сахарный диабет при отсутствии должного контроля за текущим состоянием организма пациента и необходимой комплексной терапии, практически всегда вызывает ряд осложнений:

Ранние:

Гипогликемия на фоне сопутствующих болезней, недостаточности питания, передозировки препаратов.
Кетоацидоз с накоплением в плазме метаболитов жиров, в частности кетоновых тел. Провоцирует нарушения базовых функций организма.
Гиперосмолярная или лактацидотическая кома.

Поздние:

Различные виды ангиопатий со стойким нарушением проницаемости сосудистых структур.
Ретинопатии с поражением глазной сетчатки.
Обширные нефропатии, зачастую приводящие к ХПН.
Полинейропатии с потерей температурно-болевой чувствительности.
Офтальмопатии, включая катаракту.
Разнообразные артропатии.
Энцефалопатии с развитием эмоциональной лабильности и системным депрессивным изменением психического профиля.
Диабетическая стопа в виде формирования на этой части тела гнойных и ладе некротических процессов, часто приводящих к вынужденной ампутации.

Профилактика

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

Нормализацию массы тела;
Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;
Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;
Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов. При сахарном диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина либо вырабатывать инсулин нужного качества.

Название "сахарный диабет", согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения 1985 года, является названием целого перечня заболеваний, имеющих общие черты: по разнообразным факторам у обладателя любой из этих болезней поднимается уровень сахара (глюкозы) в крови.

Диабет относится к редко диагностирующимся заболеваниям.

Существует ряд факторов , которые предрасполагают к появлению сахарного диабета. На первом месте стоит наследственная предрасположенность; вторая по значимости причина диабета ‑ ожирение; третья причина ‑ некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета‑клеток, вырабатывающих инсулин (это болезни поджелудочной железы ‑ панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции). Четвертая причина ‑ разнообразные вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп); на пятом месте стоит нервный стресс как предрасполагающий фактор; на шестом месте среди факторов риска ‑ возраст. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

В зависимости от причин подъема глюкозы крови, сахарный диабет делится на две основные группы : сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет первого типа - инсулинозависимый. Он связан с поражением поджелудочной железы, абсолютной недостаточностью собственного инсулина, и требует введения инсулина. Сахарный диабет 1 типа возникает, как правило, в молодом возрасте (этой формой диабета в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет).

Второй тип диабета ‑ инсулинонезависимый, возникает в связи с относительной недостаточностью инсулина. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Сахарный диабет 2 типа ‑ это болезнь зрелого возраста (им в основном страдают пожилые люди). У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. Лечение этого типа диабета может ограничиться только приемом таблетированных препаратов, однако у ряда пациентов со временем возникает необходимость в дополнительном назначении инсулина. Это не легкая форма диабета, как считалось раньше, так как именно сахарный диабет 2 типа является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), гипертонической болезни и др. сердечно‑сосудистых заболеваний.

Симптомы

Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды; быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите; ощущение слабости или усталости; быстрая утомляемость; неясность зрения ("белая пелена" перед глазами); снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; судороги икроножных мышц.

Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время может не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи. И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние ‑ диабетическая кома. Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови.

Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л - говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3‑6 месяцев.

Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки (антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); по мере того, как заболевание прогрессирует, человек переходит на инсулинотерапию. В большинстве стран современного мира потребность пациентов в инсулине полностью покрывается препаратами генно‑инженерного человеческого инсулина. Это биосинтетический или рекомбинантный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, на конец 2004 года более чем в 65% странах мира для лечения больных сахарным диабетом применялись только генно‑инженерные инсулины человека.

Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.

Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, "цивилизованная" пища.

Сахарный диабет - самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет занимает четвертое место среди причин преждевременной смерти и согласно прогнозам в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры.

Несмотря на все усилия организаций здравоохранения и принимаемые во многих странах мира национальные программы по борьбе с этим заболеванием, число пациентов с таким диагнозом постоянно растет. Заболеваемость диабетом увеличивается не только в пределах возрастной группы старше 40 лет, среди заболевших оказывается все больше детей и подростков. По данным Международной федерации диабета и ВОЗ, в настоящее время во всех странах мира насчитывается более 200 млн больных диабетом.

Согласно оценкам экспертов, к 2010 г. эта цифра возрастет до 239,4 млн, а к 2030 г. — до 380 млн. Более 90% случаев при этом приходится на сахарный диабет типа 2.

Указанные значения могут оказаться сильно заниженными, так как до 50% больных сахарным диабетом сегодня остаются недиагностированными. Эти люди не получают какой‑либо сахароснижающей терапии и сохраняют стабильную гипергликемию, что создает благоприятные условия для развития сосудистых и других осложнений.

Каждые 10‑15 лет общее число больных удваивается. В среднем 4-5% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России - от 3 до 6%, в США - от 10 до 20%.

Уровень заболеваемости сахарным диабетом в России сегодня вплотную подошел к эпидемиологическому порогу. В России зарегистрировано более 2,3 млн диабетиков (неофициальная статистика называет цифры от 8,4 до 11,2 млн человек), из них более 750 тыс. нуждаются в ежедневном приеме инсулина.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Сахарный диабет – это заболевание, связанное со сбоем в эндокринной системе. Возникновение и развитие данного заболевания провоцирует отсутствие в организме человека гормона инсулин. Из-за нехватки инсулина показатель сахара в крови поднимается, и появляются первичные признаки развитие такого заболевания, как гипергликемия.

Сахарный диабет: нарушение баланса глюкоза — инсулин.

Гипергликемия или диабет (сахарный) — это болезнь, которая носит хронический характер. При гипергликемии появляется сбой в деятельности поджелудочной железы. Функциональность железы, это выработка данного гормона. При гипергликемии нарушается функциональность обмена веществ.

Классификация гипергликемии

Диабет может развиваться нескольких типов:

Тип диабета № 1. Это инсулинозависимый диабет. Начальная стадия дефицита инсулина и начальный уровень развития гипергликемии. Причиной данного типа, является отклонение от нормы поджелудочной железы;
Тип дебета № 2. Это не инсулинозависимый диабет. Количество гормона находится в пределах нормы, а иногда и превышает положенную норму. Но адипоциты становятся не чувствительными к этому гормону. По этой причине индекс глюкозы в крови быстро возрастает.

Схема сравнений сахарного диабета 1-го и 2-го типа.

Отдельно классифицируется сахарный диабет у женщин в момент беременности (гестационный) и диабет, который является следствием генетических заболеваний, или отклонение от нормы работы эндокринной сферы.

Гипергликемия разделяется по степени развития болезни:

Диабет степени № 1 (легкая) — индекс сахара на голодный желудок не превышает 6 — 8 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не выше 18 — 20 ммоль/л. Терапия данной степени заключается в правильной диете и приемом медикаментозных средств;
Диабет степени № 2 (средняя) — индекс на голодный желудок не превышает 8 — 10 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не выше 35 — 40 ммоль/л. Терапия — это диета и препараты, которые понижают индекс глюкозы. В этой степени диабета уже проявляются первые признаки заболевания: болезни глаз, патологии в деятельности сердца, болезнь почек, нервные расстройства, проблемы с сосудами ног;
Диабет степени № 3 (тяжелая) — индекс на голодный желудок не превышает 12 — 14 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки — не менее 40 ммоль/л. Диагностируется белок в урине. Признаки: прогрессирующее заболевание глаз, нервная система находится в состоянии перевозбуждения, сбои в деятельности почек и сердечной системы. Усиливаются болевые ощущения в нижних конечностях. Коэффициент артериального давления выше нормы. Терапия при этой стадии — особая диета и прием инъекций гормона;
Диабет степени № 3 (сверхтяжелая) — индекс сахара на голодный желудок не превышает 20 — 25 ммоль/л. Индекс глюкозурии одни сутки — не менее 40 — 50 ммоль/л. Признаки болезни: поражены все внутренние жизненно важные органы. Организм постоянно теряет индекс белка, посредством выведения его с уриной. Больной при этой степени подвержен частому диабетическому коматозному состоянию. Работа организма поддерживается только инъекциями гормона инсулин и в достаточно большой дозировке — не менее 60 ОД.

Сахарный диабет типа № I: симптомы и признаки болезни

Признаки сахарного диабета типа № 1:

Высокий аппетит и постоянное ощущение ненаполненного желудка. Человек употребляет большое количество еды, и не происходит увеличения массы тела, а человек беспричинно теряет вес. Причина такой потери веса — глюкоза не усваивается организмом;
Частое мочеиспускание и объем выхода биологической жидкости увеличен. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает давление урины;
Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды . Объем потребления жидкости — больше 5 литров в сутки. Жажда развивается вследствие полиурии, чтобы восполнить водный дефицит, а также развивается жажда из-за раздражения рецепторов гипоталамуса;
Признаки развития ацетононемии у больного. Ацетон диагностируется в урине, у больного появляется запах ацетона из ротовой полости. Ацетонемию провоцируют кетоны в крови и урине, которые являются токсинами. Последствием их влияния на организм, есть отравление токсинами: тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в желудке и спазмы в кишечнике;
Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Объекты в зоне видимости становятся не четкими, с размытыми контурами. Постоянный процесс воспаления в глазах, конъюнктивит. Ощущение засоренности глазного яблока;
Зуд кожи, высыпания на коже. Которые переходят в мелкие язвочки и эрозии и не заживают, длительный период времени. Также поражается язвочками слизистая;
Интенсивное выпадение волос на голове.

Диабет типа № 1 возникает резко и с четко выраженными признаками. При диабете кетоацидоз проявляется в тяжелой форме и возможен переход его в диабетическую кому. По этим признакам диагностируется гипергликемия первого типа.

Сахарный диабет типа № 2: симптомы и признаки болезни

Сахарный диабет симптомы при втором типе:

Первый признак — повышенная жажда. Объем потребления жидкости — больше 5 литров в сутки. У людей в пожилом возрасте сильная жажда развивается вследствие потери чувствительности к жажде;
Ночная полиурия. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает давление урины. Объем выводящей биологической жидкости равноценен объему поступающей в организм жидкости;
Признаком считается увеличение объема массы тела;
Постоянное чувство голода и повышенный аппетит. Большое желание употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара;
Утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи. Происходит эта утомляемость вследствие сбоя в работе обменных процессов и накопления токсинов;
Зуд на слизистой и на половых органах. После зуда появляются микротравмы и эрозии, которые очень трудно заживают и процесс заживления проходит достаточно долго;
Проявляется нейропатия. Признаки нейропатии: онемение ладоней и ступней, парестезия нижних конечностей;
Холодные руки и ноги, быстрая утомляемость ног во время движения пешком;
Поражения кожных покровов, кандидоз кожи, незаживающие длительное время раны;
Пародонтоз, стоматит с рецидивами болезни;
Частичная потеря зрения, катаракта. Возникают эти признаки от высокого накопления в организме глюкозы;
Рецидивы хронической формы пиелонефрита, инфекционных заболеваний мочевой системы и половой сферы.

Признаками сахарного диабета

Начальные симптомы диабета II типа

Диабет 2 типа развивается преимущественно у старшего возраста и с повышенной массой тела. При накоплении жира в организме, клетки увеличены в размерах и восприятие инсулина на них изменяется. Такие жировые клетки становятся не чувствительными на гормон инсулина, и поэтому глюкоза не усваивается в клетках.

На ранней стадии гипергликемии 2 типа поджелудочная железа усиленно синтезирует гормон, но при интенсивном развитии заболевания, резерв гормона уменьшается и развивается недостаточность инсулина.

Распознать на ранней стадии гипергликемию второго типа, практически невозможно. Плохое самочувствие больной человек связывает с возрастными изменениями в организме, сильным переутомлением. Несвоевременное обращение к доктору объясняется тем, что симптоматика не ярко выражена, чем при диабете первого типа.

Узнать, что вы заболели сахарным диабетом можно случайно при профилактическом осмотре.

Какие признаки сахарного диабета при беременности и в период грудного вскармливания ребенка

Гестационный диабет в период вынашивания ребенка, нередко бывает бессимптомный.

Но в большинстве случаев проявляются признаки:

Постоянное чувство голода;
Повышенный аппетит;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Большой объем выхода из организма биологической жидкости;
Головокружение при смене положения головы;
Боль в голове;
Резкая смена настроения;
Повышенная раздражительность;
Повышенное сердцебиение;
Нечеткое зрение;
Усталость;
Сонливость.

Как только появились признаки начинающегося гестационного диабета, нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы провести обследование.

Как начинается развитие сахарного диабета у детей?

Выявить на ранних стадиях диабет первого типа у детей можно при развитии у ребенка кетоацидоза. При первых приступах циклической рвоты, необходимо провести обследование ребенка. Такие приступы развиваются у детей, чей организм склонен к детскому ацетонимическому синдрому.

Обострение происходит в момент простудных вирусных заболеваний, инфекционных болезней. Этот синдром провоцирует обезвоживание организма из-за частой рвоты. С возрастом ацетонимический синдром у ребенка проходит.

Если кетоацидоз возникает у ребенка в возрасте до 12 месяцев и его признаки не исчезают до 9 летнего возраста, тогда необходима консультация эндокринолога.

При проявлении ацетонимического синдрома, педиатр рекомендует сдавать анализ на уровень сахара в крови.

Начальные признаки высокого сахара в крови у детей:

Частое мочеиспускание — ночная полиурия;
Полидипсия;
Резкое уменьшение массы тела.

Если не удалось своевременно установить диагноз диабет, тогда у ребенка развивается кетоацидоз.

Характерными признаками являются:

Боли в желудке и кишечнике;
Тошнота, переходящая в рвоту;
Сухость кожных покровов тела;
Учащенное дыхание;
Кружение головы;
Сонливость;
Присутствие ацетона в урине;
Обмороки.

При первых симптомах кетоацидоза, необходимо вызвать карету скорой помощи.

Как проявляется сахарный диабет у мужчин?

Проявление гипергликемии в половой системе мужчины происходят вследствие нейропатии и нарушении нормального поступление крови к половым органам.

Признак сбоя в половой системе:

Снижение либидо;
Слабая эрекция;
Зуд в половых органах и промежности;
Малоподвижные сперматозоиды;

Из-за высокого накопления в организме глюкозы большая часть сперматозоидов погибает и это основные причины мужского бесплодия при сахарном диабете.

Как проявляет себя гипергликемия у женщин?

Проявления гипергликемии у женщин сказываются на репродуктивной функции и состоянии половой сферы:

Слабое половое влечение;
Сбой менструального цикла;
Зуд в половых наружных органах и промежности;
Кандидоз половых наружных органов, а также влагалища;
Прерывание беременности;
Женское бесплодие.

Причины появления диабета

Основные причины возникновения и развития сахарного диабета у взрослых, а также у детей:

Наследственность;
Возрастные изменения в гормональном фоне;
Увеличенная масса тела;
Постоянное напряжение нервной системы;
Патология в работе поджелудочной железы;
Инфекционные гепатиты;
Вирусные заболевания;
Повышенная чувствительность надпочечников;
Новообразования в органах желудочно-кишечного тракта;
Цирроз печени;
Болезнь гипертиреоз;
Малый процент усвояемости организмом углеводов;
Кратковременное, но частое повышение глюкозы.

Также причиной высокого уровня глюкозы может быть неправильное питание, с преобладанием продуктов с высоким содержанием сахара.

Диагностирование болезни

Гипергликемию выявить на начальной стадии очень сложно.

Поэтому для установки диагноза нужно провести целый ряд диагностических исследований:

Определение степени гликемии методом анализа на сахар;
Гликемический профиль — колебание коэффициента глюкозы в течение 24 часов;
Тест на измерение гормона инсулин;
Тестирование гормона на чувствительность к глюкозе;
Исследование на плотность в крови гемоглобина (гликозилированного);
Биохимический анализ;
Проверка урины, на концентрации в ней лейкоцитов;
Урину на содержание в ней глюкозы;
Исследование урины на присутствие белка;
Проба Реберга;
Ультразвуковое исследование рюшной полости;
Изучение мочи на наличность в ней ацетона;
Диагностирование состава крови;
Осмотр глазного яблока;

В домашних условиях можно выявить отклонения от нормативных показателей глюкозы самостоятельно, при помощи аппарата по замеру сахара — глюкометра.

Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?

Лечение сахарного диабета зависит преимущественно от типа и от стадии развития болезни. Полностью излечить эту болезнь на сегодняшний день невозможно. Фармакологические компании не изобрели лекарственные препараты для комплексного лечения данного заболевания.

Сегодня применяемые в терапии медикаментозные препараты направлены на то, чтобы не допустить перехода болезни на более тяжелую стадию и предотвратить осложнения данной болезни. Сахарный диабет очень коварное заболевание и он опасен своими осложнениями на органы и системы жизнедеятельности организма.

Применение инсулиновой терапии предназначено для замедления процессов разрушения.

Скорректированная доктором диета помогает в лечении диабета второго типа. Довольно часто использование в лечении гипергликемии методов народной медицины, заканчивается для больного диабетической комой.